Красная кожа и «слоновьи» ноги. Рассказываем о забытой инфекционной болезни, которая становится все опаснее из-за устойчивости бактерий

6 ноября 2025 в 1762408800
Злата Солнцева / «Зеркало»

Каждый год тысячи людей во всем мире сталкиваются с острым инфекционным поражением кожи, известным как рожа, или рожистое воспаление. У одних болезнь проходит быстро, у других - приводит к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса (о последствиях которого «Зеркало» уже рассказывало). В этом тексте - объясняем, что поражает рожа, как ей заражаются и почему вы могли никогда о ней не слышать.

Что такое рожа

Рожей называют поверхностную бактериальную инфекцию кожи, которая обычно возникает на лице. Но бывает, что поражение затрагивает и ноги, особенно голени, и руки (как на фото выше).

- Рожа характеризуется резко очерченным, покрасневшим поражением кожи с приподнятыми краями, блестящей красной поверхностью, болезненностью и ощущением в ней напряжения. Часто перед появлением бляшки наблюдаются лихорадка, озноб и недомогание, - такие симптомы болезни перечисляют медики.

Высокая температура и недомогание обычно появляются где-то за 48 часов до возникновения красного пятна на коже. Люди также часто жалуются на жжение, болезненность и зуд в этом месте. Более тяжелое течение заболевания может проявляться пузырями и даже выраженным некрозом кожи.

Небольшое поначалу пятно, как правило, всего за несколько часов увеличивается и становится похоже на географическую карту с неровными границами. Вся пораженная поверхность кожи обычно теплая или даже горячая на ощупь, умеренно болезненна (если дотронуться) и выглядит припухшей, отекшей.

Чаще всего рожу вызывают стрептококки группы А. Они же становятся причиной, например, фарингита - воспаления горла. В основном инфекция проникает в кожу именно из носоглотки - через мелкие травмы, порезы, язвы. Оказавшись там, вредоносные бактерии и токсичные отходы их жизнедеятельности быстро распространяются по лимфатическим сосудам.

Притом что рожа считается распространенным кожным заболеванием, остается неизвестным, как часто она встречается. Согласно некоторым исследованиям, ежегодно страдают всего два человека из 10 тысяч, а другие исследования показывают, что заболевают более 250 человек из каждых 10 тысяч.

Встречается болезнь у совершенно разных людей. Но выше всего риск у тех, у кого диагностирован диабет, ожирение, экзема или другие кожные поражения, а еще у людей, часто употребляющих алкоголь и зависимых от него. Кроме того, рожа чаще встречается у беременных, людей, недавно прошедших через операции, после которых остались незажившие раны и язвы, а также у пожилых и младенцев.

Сейчас о роже немного подзабыли: разработка антибиотиков, а также повышение санитарных стандартов способствовали снижению уровня заболеваемости в мире. Но болезнь не исчезла с лица Земли полностью (как оспа) и остается весьма опасной. Более того, в некоторых странах заболеваемость стала расти. В связи с этим болезнь снова активно изучают.

Дополнительный фактор, который делает проблему рожи серьезнее, - рост устойчивости возбудителей к некоторым антибиотикам. К примеру, сегодня болезнь может рецидивировать в 18−30% случаев даже после их приема, а ее течение станет хроническим, то есть фактически неизлечимым полностью.

Почему у болезни такое странное название

Английское название болезни erysipelas восходит к древнегреческому языку. Произошло оно от слова erythros - «красный» и, вероятно, латинского pellis - «кожа». То есть название буквально означает «красная кожа» и описывает внешний вид пораженного инфекцией участка.

В русском языке название болезни «рожа» имеет схожее происхождение по смыслу - от польского róża, что переводится как «роза». Польское слово, в свою очередь, происходит от латинского rosa - «роза». Так как классический цвет розы - красный, именно этот оттенок стал ассоциироваться с воспалением и дал название болезни.

Таким образом, и английское, и русское названия связаны с красным цветом - главным визуальным признаком болезни. В разных странах мира рожистое воспаление кожи иногда даже называют «огнем Святого Антония» - как раз из-за характерного ярко-красного воспаления: кожа выглядит словно обожженная.

Что будет, если не лечить или начать лечить поздно

Если вы уже подхватили стрептококковую инфекцию группы А, вероятность, что вы заразитесь ею снова в будущем, если подвергнетесь воздействию бактерий, становится существенно выше, говорят медики из Кливлендской клиники в США.

И это не самая главная опасность. Иногда, хоть и редко, рожа приводит к серьезным последствиям. Некоторые штаммы стрептококков могут распространяться из очага инфекции в другие части тела, вызывая осложнения: воспаление придаточных пазух носа (синусит), воспаление уха (отит), ревматическую лихорадку (к слову, наиболее часто встречающуюся в Восточной Европе - к этому региону относится Беларусь), поражение почек (постстрептококковый гломерулонефрит), гнойные образования (абсцессы) в области миндалин.

Другие возможные осложнения включают:

• хронический отек ног (когда ноги могут становиться в прямом смысле слова слоновьими; и наоборот - хроническая отечность ног может приводить к рожистым воспалениям на них);
• септический шок;
• гангрена;
• тромбофлебит (воспаление вен с тромбами);
• повторные эпизоды инфекции.

По словам американских врачей, инфекции, вызванные стрептококком группы А, могут быть особо опасны во время беременности, а также для маленьких детей. В таких случаях нужно немедленно обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах рожи.

В редких случаях при роже бактерии, проникшие в кровь, могут распространиться на сердечные клапаны, кости и суставы. В результате развивается состояние, называемое бактериемией (по сути, это заражение крови патогенами). Кроме того, рожа может привести к развитию скарлатины, пневмонии, менингита - короче говоря, другим заболеваниям, которые провоцируют стрептококки.

Все перечисленные осложнения встречаются редко, но показывают, насколько важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках рожи.

Чтобы снизить риск заражения, американские медики советуют в первую очередь содержать кожу в чистоте, регулярно увлажнять ее, избегать сухости, трещин и царапин.

Поскольку рожистое воспаление склонно к рецидивам, чтобы избежать повторного заражения, нужно чаще мыть руки и использовать дезинфицирующие средства на основе спирта, принимать антибиотики, назначенные врачом, по схеме, а также стараться лишний раз не трогать и не чесать кожу.

Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.